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卵巢性不孕是由什么原因造成的?

  医生经过临床实践总结以下几点:
  1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。
  2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。
  3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。
  4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
  5.卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关[1]。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
  6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(17-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
  7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。

卵巢性不孕的症状有哪些?

  卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。
  (1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病:均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
  (2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

  对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩,应及时进行激素补充疗法。
  (3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
  (4)未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

卵巢性不孕如何进行预防?

  1.平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、 洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。
  2.选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
  3.减少被动吸烟的机会。
  4.加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。
  5.减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。
  6.每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。

卵巢性不孕的治疗方法有哪些?

  一般疗法:患者在发现病情之后,一定要积极的参加锻炼,还有注意减少高糖、高脂肪食物的摄取,主要的目的是要降低体重,这样可以促使雄激素水平吗慢慢的下降,对恢复卵巢排卵功能有利。
  药物疗法:药物可以对抗雄激素的作用,已达到促使卵巢排卵的目的。使用药物主要是口服避孕药,这种药物同时也可以调整正常的月经周期,治疗周期一般是服用3-6个月左右,在经过激素水平检测正常之后,停止用药。
  微创手术治疗:如果药物治疗没有效果的话,就只有手术治疗 ,现在治疗效果最好的是卵巢楔切术或卵巢打孔术,把其他没用的卵泡去掉,只留有一个有用的。联合使用宫腔镜与腹腔镜,手术时间短,患者无痛苦,治疗效果好,建议患者根据自身的情况,最好尽快手术,术后能很快怀孕生子!

卵巢性不孕需要做哪些检查?

  卵巢性不孕的诊断并不困难,它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查,这个三种方法。
  一、激素测定   激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。
  二、CT和磁共振   CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤
  三、剖腹探查   剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

卵巢性不孕应该怎样进行护理?

  第一、女性朋友们应该定期到专业的妇科疾病医院做普查以及超声检查这样的检查至少每天一次,对于发现卵巢肿块有很好的预防效果;早发现,早治疗是我们应该做的的预防手段之一。
  第二、女性朋友要切记不要滥用激素药物和补品。
  第三、当出现痛经、月经失调和周期紊乱时药及时到医院医治和检查。最后就是要对于自己的保暖和饮食结构的调整了。
  最重要的一点就是确诊了卵巢囊肿一定要早点治疗。现在微型腹腔镜是治疗卵巢囊肿最好的技术,不用开腹,不用切除卵巢,能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小,出血少,术后粘连少,最适于急诊。


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