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免疫性不孕是由什么原因造成的?

  1、透明带抗体引起不孕的原因
  (1)抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。
  (2)抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。
  (3)如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。
  2、宫颈免疫性不孕原因
  精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。另一方面,精子抗原,包括睾丸特异性乳酸脱氢酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞浆膜特异蛋白(PH一20)、精子蛋白.10(spermpro—rein一10,SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen.63,HSA一63)、兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen,RSA)、甘露糖配基受体(1igand—mannosereceptoi·,L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase,CPK)。受精抗原(fertilityantigen.1,FA.1)是一种人和鼠精子表面特异糖蛋白。卵裂信号抗原(cleavagesignalantigen一1,CSA一1)等,也可经宫颈及阴道粘膜创面进入机体,刺激免疫系统产生抗精子抗体IgA、IgM和IgG。
  有报道认为,抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低精子的成活率,或抑制精子的获能、顶体反应和受精。因此认为,宫颈免疫学功能失调也是女性不孕的重要原因之一。
  3、性交过频
  性交过频也是诱发女方的免疫性不孕的其中一个重要原因。在精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说,如果频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体。现在认为这种抗体主要有两种:一种叫“凝集抗体”,一种叫“制动抗体”,当精子移到子宫颈时,如果遇到前者,精子就会粘附堆积在一起,互相束缚,失去活动的能力,被女性生殖粘膜所吸收,以致形成免疫性不育的恶性循环。精子如果遇到后者,则会使精子的行动受阻,从而使精子与卵子无法相会。此外,“制动抗体”还可以使子宫及输卵管的收缩能力减弱,影响精子向子宫腔内移动,所以,即使勉强受精,着床,也往往使胚胎发育障碍而有早期流产的可能。因性交过频而不育的夫妇,最好暂停一段时间性生活,然后再行房事,这样才有希望受孕。

免疫性不孕的症状有哪些?

  免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
  1、同种免疫
  同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗   免疫性不孕
  精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。
  2、局部免疫
  局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
  3、自身免疫
  自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。

免疫性不孕如何进行预防?

  机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。

免疫性不孕的治疗方法有哪些?

  免疫性不孕,是因为女性体内有抗精子抗体,当精液到达阴道后,抗体使精子凝集,失去活力,而致不孕。
  在通常情况下,女性体内是不会产生抗精子抗体的。如果女性生殖道吸收了进入的精液,就会产生抗精子抗体,这样,精子就会失去活力和生育能力。同时,还会进一步使女性的抗精子抗体增多,形成恶性循环。
  如果用一段时间避孕套,杜绝精液与女性生殖道接触,使女性体内的抗体浓度逐渐降低,再过性生活时精子活力便可恢复,也就怀孕有望了。
  据国外报导避孕套还可减少输卵管堵塞造成的不孕。因为避孕套能阻止男性生殖器和精液中的某些细菌到达女性生殖器内,从而避免引起慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎是导致输卵管堵塞的最常见的原因。
  所以,对于经过各种治疗仍未怀孕的不孕症夫妇,不妨使用一段时间避孕套,或许有怀孕的希望。

免疫性不孕需要做哪些检查?

  (1)免疫性不孕检查包括体内宫颈粘液功能检查:夫妻生活后试验,用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。
  于卵泡晚期或排卵期宫颈粘液评分功能良好时进行,试验前禁欲并避免阴道灌洗3天,夫妻生活后2~5小时来诊,擦净阴道后穹窿和宫颈外口的分泌物,用宫颈吸管或妇科长钳深入宫颈管内1.5cm,采取粘液后涂于玻片上镜检。每一玻片观察3~5个视野并计数活动精子数目。每高倍视野下>20个活动精子为最好;6~20个活动精子为良好;l~5个活动精子属尚好;仅有少数活动精子或无精子为差,提示PcT试验阴性,为宫颈性不孕。一次检查不能确诊,应重复检查两个月经周期然后作出判断。可能造成PcT试验阴性的因素包括:①选择PcT时间不当:如在卵泡早期或黄体期由于低<药品名略>影响造成;②宫颈炎症由于炎性细胞和炎性介质可增加宫颈粘液的粘稠度,pH值降低而不利于精子的成活和穿透;③免疫抗体:宫颈粘液中存在抗精子抗体;④子宫位置异常:如严重的前倾前屈或后倾后屈,使后穹窿池不能储存精液和精子;⑤宫颈解剖异常:如宫颈狭窄、延长、疤痕等;⑥男性因素:如无精症、少精症、逆行射精、尿道下裂、阳萎。
  (2)免疫性不孕检查有体外精子一宫颈粘液接触试验:了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。试验在预测的排卵期进行,常用方法为玻片法:将精液和粘液各一滴滴于玻片上,相距2~3mm,轻摇玻片使两滴液体靠近,放置盖玻片后镜检。如两者相容,精液界面将向粘液界面侧侵入,活动精子呈扇形进入宫颈粘液中为正常反应,提示宫颈粘液中无抗精子抗体。如两者不相容,则精子不能进入宫颈粘液中。
  (3)免疫性不孕检查还有生殖免疫学检查:包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查,有条件可进一步做体液免疫学检查,包括cD50,IgG,IgA,IgM等。
  血内抗精子抗体的检测:既往常用精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况,如果精子结合了抗体则互相凝集,所以有凝集者为阳性,此法敏感性强,特异性差,假阳性发生率高;后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况,如果精子结合了抗体,在补体的协同作用下,精子制动甚至死亡,显微镜下观察精子不能向前运动为阳性,此法特异性强,重复性好,敏感性差,假阴性发生率高;目前常用酶联免疫吸附法,既用精子包被塑料板,加待测标本加酶标记二抗底物,根据显色情况判断结果,为半定量,可以批量操作,如果用可溶性精子膜抗原包被,则更特异、更敏感,并能定性定量测定抗体类型。
  宫颈粘液精子抗体的测定:应用生物素一亲和素酶联免疫吸附来测定宫颈粘液精子抗体方法可靠,是一种新一代的定量测定方法。

免疫性不孕应该怎样进行护理?

  女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围之内。另一方面,高脂肪食物使体重上升,也会造成女性经期紊乱,排卵不良。此外,摄取咖啡因也会降低受孕机率。营养不良会影响女性的排卵规律,也会影响男子的精子质量,长期不均衡的饮食会使夫妻受孕力降低。脂肪太少会干扰女性月经规律。因此女性如果为了爱美而过度减体重,可能影响受孕能力。
  过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成,分泌减少,有的甚至会造成无月经、不排卵、月经变乱。如果大量吃胡萝卜,会造成血中胡萝卜素偏高,而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。
  对于通过饮食,改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于精子的环境,可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物。比如,不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生,核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。含钾、钠多的偏碱性食物包括:苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、粮食中根茎类,如白薯、土豆、水果、栗子等等。


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